RESUMEN
La crisis de salud pública provocada por la enfermedad de Covid-19 ha recobrado el viejo debate del papel que en la toma de decisiones en nuestras democracias le corresponde a la política y a la ciencia. En este trabajo analizamos cómo, en el contexto de la pandemia, se aprecia que la política ha dejado un papel estelar a la ciencia, bien por anticiparse en ocasiones ésta a aquélla en la propuesta de soluciones, o bien por propia estrategia premeditada ante la opinión pública, habiendo sido frecuente la referencia a la opinión de los científicos como criterio decisor o, más allá, la presencia de éstos como verdaderos portavoces de la autoridad. Ello supone redescubrir la ciencia y la salud como instrumentos de poder, en términos que nos recuerdan a lo que denunciara hace casi cincuenta años Foucault con su Biopolítica
The public health crisis caused by Covid-19 disease has bring again to the public arena the old debate of the role in decision-making process of politics and science. In this paper we analyze, in the context of the current pandemics, how politics has left a stellar role for science, either because science has anticipated in its proposals to politics, or because politics has opted for it as a premeditated strategy. The references to the opinion of scientists as a decision-making criterion or, furthermore, their presence as true spokesmen for authority have been so frequent. This means rediscovering science and health as instruments of power, in terms that remind us of what Foucault denounced almost fifty years ago with his Biopolitics
Asunto(s)
Humanos , Pandemias/ética , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , 50207 , Toma de Decisiones/ética , Infectología/ética , Bioética/tendencias , Control de Enfermedades Transmisibles/organización & administración , Solución de Problemas/ética , Democracia , Ministerio Público/organización & administraciónRESUMEN
En este trabajo se realiza un análisis crítico de la Ley de autonomía del paciente. La anterior ley reguladora, la Ley 14/1986 de 25 de abril mostraba bastantes lagunas: la exigencia de que todo proceso debía ir precedido de información verbal y escrita; que era imposible de aplicar en algunos ámbitos como atención primaria; la sacralización de la forma escrita como medio de información del paciente, que no implica un mejor cumplimiento de la información, y el conflicto no resuelto entre la obligación de informar a los familiares y el derecho a la intimidad del paciente. La nueva Ley implica un avance importante al plantear la información ajustada a las situaciones personales, así el médico recupera parte de su potestad; que la información a facilitar debe ser esencialmente verbal, lo cual reivindica el diálogo médico-paciente. Encontramos otros avances en el tratamiento de la incapacidad del paciente, de la urgencia terapéutica y de la regulación del acceso a la historia clínica, es éste el instrumento fundamental que acredita haber cumplido con la información asistencial para ayudar al paciente a tomar decisiones. La Ley de autonomía del paciente, elemento integrador de las obligaciones referidas al consentimiento informado y documentación clínica que recaen sobre los profesionales de la sanidad, es un instrumento indispensable en el desarrollo de los programas de gestión de riesgos, por su contribución para la mejora de la calidad asistencial, al centrar el interés de las organizaciones sanitarias en el paciente, verdadero eje del sistema sanitario
The present article provides a critical analysis of the law of patient autonomy. The previous law (Law 14/1986 of 25 April) had several shortfalls: the requirement that all processes be preceded by verbal and written information was impossible to put into practice in some settings such as primary care; the view of the written word as sacred when providing information to patients did not necessarily result in better provision of information and the conflict between the obligation to inform patients' families and the patient's right to privacy was not resolved. The new law represents an important step forward in that it envisages information adjusted to the situation of the patient, thus returning some legal authority to physicians. It also envisages that information should be essentially verbal, thus recognizing the doctor-patient relationship. Other advances concern patient incapacity, emergency treatment and regulation of access to patients' records, the main instrument providing evidence of compliance with the requirement to provide information to help patients take decisions. The law of patient autonomy, which integrates health professionals' obligations concerning informed consent and clinical documentation, is an indispensable tool in the development of risk management programs, because of its contribution to healthcare quality improvement through centering the interest of healthcare organizations on the patient, the true axis of the health system
